Что такое "Ботокс"?
Полная расшифровка названия действующего вещества "Ботокса" выглядит так: комплекс ботулинический токсин типа А - гемагглютинин. Этот препарат относится к фармацевтической группе блокаторов нервно-мышечной передачи, а его применение в медицине показано при таких заболеваниях, как блефароспазм, спастическая кривошея, спастический церебральный паралич, клонический гемифациальный спазм, судороги, спазмы и мышечный гипертонус. При этих заболеваниях препарат применяют местно в качестве миорелаксанта, т.е. вещества, расслабляющего скелетную мускулатуру. Фармацевтическими эквивалентами "Ботокса" являются препараты "Диспорт", "Релатокс", "Ботулакс". Помимо России, их производит Великобритания, Ирландия и Республика Корея.
Ботулинический токсин представляет собой гигантскую белковую молекулу, вырабатываемую в процессе жизнедеятельности бактерий Clostridium botulinum, которая является сильнейшим органическим ядом нейротоксического действия. При попадании через слизистые оболочки или в желудочно-кишечный тракт ботулотоксин всасывается в кровоток, вызывая нарушения в работе нервной системы. Молекула связывается с рецепторами пресинаптических мембран нервной системы, полностью блокируя передачу импульсов по нервным волокнам. Так развивается заболевание под названием ботулизм, при котором из-за нарушения работы центральной и вегетативной НС происходит паралич дыхательных мышц и сердца, в результате чего без необходимого лечения может наступить смерть.
Ботулотоксин может попадать в кровоток и через повреждения на коже. Летальная доза этого вещества составляет всего от 5 нанограммов (т.е. 5 миллиардных долей грамма) на килограмм веса человека. На основе ботулотоксина разработано боевое отравляющее вещество XR аэрозольного применения. При таких исходных данных сложно говорить о каких-либо плюсах ботулотоксина. К счастью, в одном флаконе "Ботокса" на 100 ЕД содержится всего 0,75 нг действующего вещества. По крайней мере отравиться насмерть им обойдется слишком дорого. Но и в такой дозировке инъекции этого препарата при определенных условиях могут привести к негативным последствиям для общего состояния.
Возможные последствия уколов "Ботокса"
В косметических салонах "Ботокс" применяют для обездвиживания определенных мышц лица, работа которых приводит к появлению морщин. Чаще всего это область лба, межбровное пространство и носогубная область. Системным осложнением после такого укола может стать общая слабость, если превышена максимальная разовая доза препарата. Также при передозировке вероятно, что лицо будет выглядеть как маска.
В области инъекции при параличе соответствующих мышц может возникать опущение бровей и верхнего века, онемение губ, асимметрия губ и нарушение артикуляции. Как правило, эти эффекты не требуют коррекции и проходят самостоятельно примерно в течение месяца после процедуры. Обычно в области инъекции могут возникать микрогематомы, а болезненность сохраняется совсем не продолжительное время. В норме она должна проходить в течение суток.
Действие "Ботокса" усиливается при взаимодействии с другими миорелаксантами, а также антибиотиками группы аминогликозидов, поэтому лечение этими препаратами следует прекратить не менее чем за две недели до предполагаемых косметических процедур. Косметический и терапевтический (в случае применения по медицинским показаниям) достигается не сразу, а на 2-5 день после процедуры и длится 3-6 месяцев. Однако минус повторной процедуры заключается в том, что иногда к ботулотоксину вырабатываются антитела, поэтому она может оказаться неэффективной.
Специалисты утверждают, что какие-либо серьезные осложнения от "Ботокса" обычно возникают только в тех случаях, когда делаются непрофессионалом, например, при попадании иглы в кровеносный сосуд или повреждении нервного волокна. В исключительных случаях осложнения возникают из-за использования некачественного препарата.
Противопоказания для применения "Ботокса"
Поскольку ботулотоксин является ядом, к его применению существует множество противопоказаний, поэтому очевидно, что о его использовании во время беременности и грудного вскармливания даже речи быть не может. Кроме того, нельзя колоть "Ботокс" при:
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- Отягощенном аллергологическом анамнезе, особенно аллергии на белок;
- Миастенических состояниях и синдромах;
- Наличии воспалений в области инъекции;
- Инфекционных заболеваниях в острой фазе;
- Выраженном птозе тканей лица, грыжах век.
Очевидно, что ботулотоксин несовместим с алкоголем, запрещено его применение, если после употребления антибиотиков, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов прошло менее 2 недель. Не рекомендуется его применение в течение 3 месяцев после операций на лице. Прежде чем решиться на процедуру, необходимо проконсультироваться с офтальмологом, чтобы исключить миопию.