Варикоз: особенности болезни
Варикоз – заболевание, связанное с расширением поверхностных сосудов. Причина развития болезни кроется в особенности строения вен. Они имеют клапаны, затрудняющие обратный кровоток. При нарушении выработки коллагена и эластина сосудистые стенки истончаются, растягиваются и деформируются, клапаны не могут функционировать в нормальном режиме. Возникает застой крови, образуются сгустки, вызывающие разбухание сосудов и постоянную боль. При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения: некрозы, трофические язвы, тромбофлебиты.
Долгое время считалось, что от варикоза страдают пожилые люди и беременные женщины. Однако сегодня недуг все чаще встречается у молодых мужчин, девушек и даже подростков. Флебологи предупреждают - заболевание с трудом поддается лечению. Успех возможен лишь на ранней стадии, когда симптомы еще неявны. Гораздо большего успеха можно добиться профилактикой. Люди, имеющие родственников, страдающих от варикоза, должны уделить повышенное внимание собственному здоровью, следить за весом и регулярно посещать врача.
Причины варикоза
Обычно на развитие болезни влияет сразу несколько причин. Среди основных:
- наследственная предрасположенность;
- гормональный сбой;
- воспалительные заболевания;
- беременность и роды;
- недостаточная физическая активность;
- курение;
- лишний вес.
В большинстве случаев варикоз возникает на фоне наследственной предрасположенности к заболеванию: врожденной слабости сосудистых стенок, нарушения работы венозных клапанов, патологий соединительных тканей. При малейших нарушениях в образе жизни, наборе веса, избыточных физических нагрузках проблемы станут явными, и болезнь начнет бурно развиваться. Риск возникновения варикоза увеличивается с возрастом. Чес старше человек, тем менее эластичными становятся стенки сосудов и тем выше возможность их деформации.
У женщин мощным толчком к развитию варикоза становится беременность. В организме наблюдается гормональный дисбаланс, избыток эстрогена и прогестерона вызывает разрушение коллагена в стенках сосудов. Ситуацию ухудшает замедленный отток лимфы, провоцирующий отеки конечностей.
Сильный провоцирующий фактор – ожирение. Избыточный вес усиливает нагрузку на сосуды, при их врожденной слабости патологические изменения неизбежны. Повлиять на состояние вен способен и малоподвижный образ жизни. Не менее опасно постоянное пребывание на ногах и работа, связанная с переносом тяжести. В группу риска попадают грузчики, спортсмены-тяжеловесы, парикмахеры, официанты, курьеры.
Очень частая причина развития варикоза, особенно характерная для мужчин – курение. Никотин, продукты горения и табачные смолы разрушающе действуют на сосудистые стенки, делают кровь более вязкой, затрудняя ее движение. У курильщиков со стажем проблемы с сосудами практически неизбежны. Ухудшить состояние вен способен и регулярный прием алкоголя.
Основные симптомы
Болезнь имеет несколько стадий. На первой симптомы почти незаметны. К первичным признакам варикоза относятся:
- боли в конечностях, онемение, покалывание;
- усталость ног, не проходящая после полноценного отдыха;
- тонкая синеватая сетка на играх, более заметная в конце дня;
- судороги, ломота в мышцах, возникающая по ночам;
- кожный зуд.
При отсутствии адекватного лечения и изменения образа жизни болезнь прогрессирует. На второй стадии варикоза венозная сетка становится более явной и приобретет багрово-синюшный цвет. Кожа на ногах начинает шелушиться, чесаться, на ней появляются синеватые и красные пятна. Появляются крупные узлы, болезненные и отчетливо прощупывающиеся. Боль в ногах становится постоянной, в течение дня она варьируется от тупой и ноющей до острой, приступообразной.
Для третьей стадии характерно разрастание венозных узлов, появление темных некрозных пятен и постоянные отеки. Человек не может перемещаться, не испытывая боли. При недостаточном лечении возможны осложнения:
- тромбофлебит;
- трофические язвы;
- тромбоэмболия.
Выпирающие под кожей узлы легко травмируются, возможны кровотечения, которые очень трудно остановить. При развившемся тромбофлебите (воспалении внутренних стенок вен) образуются тромбы, способные перекрыть движение крови и вызвать разрыв стенок сосуда. Не исключена и тромбоэмболия, опасная летальным исходом.
Диагностика и лечение
При первых признаках варикоза рекомендуется обратиться к терапевту, который выдаст направление к флебологу. Специалист проведет подробное ультразвуковое обследование, в некоторых случаях назначается контрастная венография. Обычно на первой стадии пациентам рекомендуют венотоники и антикоагулянты в виде таблеток, а также компрессионный трикотаж. Врач прописывает низкокалорийную диету и рекомендует витаминные комплексы. Пациент должен проходить обследование каждые полгода, это позволит следить за динамикой и вовремя принять меры.
Если пациент попадает к врачу на поздней стадии, применять консервативную терапию не стоит. Флеболог назначит ряд анализов и будет подбирать вариант оперативного вмешательства. Противопоказанием к операции станет очень пожилой возраст, хронические болезни сердца, почечная недостаточность, аутоиммунные или онкологические заболевания.
Необходимые медикаменты
Начинать лечение необходимо с приема венотоников и антикоагулянтов. Они обеспечат нормальный кровоток, исключат образование сгустков и тромбов, снимут боль и укрепят стенки сосудов. Обычно пациенту назначают лекарства на основе диосмина и геспередина. Среди наиболее эффективных таблетки «Венарус», «Детралекс», «Флебодиа». Курс рассчитан на 14 дней, затем следует перерыв. Оральные препараты дополняют кремами и гелями. Улучшить состояние сосудов и снять тяжесть в ногах способны средства с троксерутином, экстрактом конского каштана. Улучшить состояние пациента может мазь Вишневского или гепариновая мазь.
При сильной боли пациенту прописывают анестетики. Помогут быстро впитывающиеся гели с экстрактом красавки, лидокаином или бензокаином, Их втирают в пораженную конечность дважды в день, утром и перед сном. Мази подходят для компрессов и примочек, составы можно чередовать в зависимости от самочувствия.
Дополнительные меры лечения и профилактики
После похода к флебологу придется внести коррективы в меню. При хронических заболеваниях вен важно снизить общую калорийность рациона, отказаться от жареных, жирных, сладких блюд, полуфабрикатов и фаст-фуда. В меню рекомендуется включить:
- легкие и питательные супы на овощном бульоне;
- цельнозерновые каши на воде или снятом молоке;
- филе птицы, приготовленное на пару или запеченное;
- морепродукты;
- свежие, отварные или тушеные овощи;
- фрукты и ягоды;
- нежирные кисломолочные продукты.
Желательно исключить продукты, задерживающие воду в организме. Чтобы избежать отеков конечностей, лучше отказаться от кофе, крепкого черного чая, избыточного количества соли. Вместо газированных напитков и покупных соков лучше пить фреши, наполовину разбавленные водой, домашние морсы и компоты без сахара. Эти напитки не содержат лишних калорий и нормализуют кровоток.
Необходимо полностью исключить алкоголь, даже незначительные дозы этилового спирта губительны для вен. К тому же алкогольные напитки способны снизить эффективность активных препаратов.
При диагностированном варикозе необходимо носить компрессионные чулки или гольфы. Лечебный трикотаж подбирает флеболог, степень фиксации зависит от состояния вен. Изделия, предназначенные для профилактики, можно приобрести самостоятельно, особо плотные чулки, предназначенные для поддержки глубоко деформированных вен, покупают по рецепту. Врач определит не только степень давления, но и нужный размер. За качественным трикотажем нужно обращаться в специализированные ортопедические салоны. Чулки или гольфы надевают утром и носят в течение всего дня, но на ночь их необходимо снимать.
Обязательный пункт лечебной программы – гимнастика. Можно записаться в группу ЛФК или делать упражнения дома. Полезны движении в положении лежа: плавный подъем ног, имитация езды на велосипеде, растяжка в медленном темпе. Отягощения исключены, степень нагрузки зависит от стадии заболевания. Домашняя гимнастика займет не более 15 минут, но делать ее нужно ежедневно.
В течение дня рекомендуется как можно больше отдыхать. Лучше всего лечь на спину, положив ноги на подушку или свернутое в рулон толстое полотенце. Такая поза обеспечивает нормальный отток лимфы и предупреждает отеки.
Народная терапия
В домашних условиях полезно делать ванны и примочки из отваров лекарственных трав. Среди самых эффективных растений аптечная ромашка, полынь, кора дуба и ивы, череда, зверобой, листья подорожника. Смесь трав заливают кипятком, настаивают в течение получаса, процеживают и выливают в таз. Ноги опускают в теплую или прохладную воду на 10 минут, затем конечности смазывают венотонизирующей мазью или кремом. Процедуру лучше делать перед сном.
Отличное венотонизирующее средство – отвар из семян конского каштана. Лекарство предупреждает дальнейшую деформацию сосудов, укрепляет венозные стенки, снимает тянущую боль. Горсть сухого сырья заливают 1 л кипящей воды и подогревают 5-7 минут. Затем отвар настаивается под крышкой в течение получаса и процеживается. Его принимают 2 раза в день перед едой по 0,5 стакана. Курс рассчитан на 10 дней, затем можно сделать перерыв.
В течение дня рекомендуется как можно больше отдыхать. Лучше всего лечь на спину, положив ноги на подушку или свернутое в рулон толстое полотенце. Такая поза обеспечивает нормальный отток лимфы.
Хорошие результаты дают компрессы и примочки из натурального яблочного уксуса. Они улучшают кровоток, уменьшают болезненные отеки, тонизируют кожу. Делать компрессы лучше курсами, чередуя с другими средствами. Ткань, смоченную в яблочном уксусе, слегка отжимают и укутывают ею больную конечность. Сверху компресс покрывается пленкой и махровым полотенцем. После этого нужно лечь, слегка приподняв ноги. Процедура длится 20-30 минут, затем кожу ополаскивают прохладной водой и смазывают кремом.
Если консервативная терапия не помогает
Таблетки и кремы способны облегчить состояние пациента, но при запущенном или стремительно развивающемся варикозе придется принимать более решительные меры. Пациентам с первой или второй стадией недуга флеболог может порекомендовать склеротерапию. В деформированные вены при помощи шприца вводится склеивающее вещество, после чего кровоток идет по другим сосудам. Облегчение наступает уже через несколько дней, но полный восстановительный период занимает 5-6 месяцев.
При выраженной деформации и повреждении больших фрагментов вен может быть рекомендована флебэктомия. Удаление поврежденных вен или их участков проводится под общим или местным наркозом. Хирург делает небольшие разрезы у бедра, под коленом и у щиколотки, обходясь без рассечения кожи по длине ног. Это позволит избежать длительного восстановления и сводит к минимуму риск осложнений.
Самый современный и малотравматичный способ – лазерная коагуляция. В ходе операции удаляется весь поврежденный сосуд или его часть. Работа ведется через малозаметный прокол, под влиянием лазера разрез на вене моментально заваривается. Процедура исключает кровотечения и случайное инфицирование, сразу после вмешательства пациент может ходить.
Флебологи предупреждают – даже удачная операция не дает полную гарантию, что недуг не вернется. Чтобы не пострадали другие сосуды, необходимо внести коррективы в образ жизни, соблюдать диету, отказаться от курения и алкоголя. Полезна умеренная двигательная активность: прогулки, езда на велосипеде, лечебная гимнастика. Во многих случаях пациенту рекомендуют принимать венотоники и антикоагулянты на протяжении всей жизни. Необходимо регулярно посещать врача, который будет следить за состоянием сосудов и сможет своевременно предупредить рецидив варикоза.
